Статьи
Заглянуть в НЕИЗВЕСТНОЕ!!
Советы беременнымЗаглянуть в неизвестное
Наша страна занимает одно из первых мест в мире по количеству ультразвуковых исследований во время беременности. Причем речь идет не только и не столько о неблагоприятно развивающейся беременности, сколько о привычке, традиции, если хотите - любопытстве будущих родителей. На восьмом месяце моя подруга заявила: Если бы только могла, я бы купила УЗИ для домашнего пользования и каждый день смотрела бы — как т моя малышка, что она делает? Это желание вполне объяснимо, особенно при первой беременности, когда симптомы еще незнакомы и единственный способ убедиться в том, что все в порядке — увидеть и услышать успокаивающие слова врача. В ХХI веке детские альбомы с фотографиями заполняются задолго до того, как их владелец появляется на свет - ранняя уз-диагностика, поздняя, предпоследняя, последняя, трехмерная... Белый червячок на темном фоне, очертания лица и ручек, а вот уже перед нами вполне различимый образ, очередное чудо природы - из несуразной рыбешки проклюнулся человек. Смотреть на это чудо не надоедает никогда, а волшебное слово ультра-саунд» произносится будущими мамами с волнением в голосе. Чем вызвано наше пристрастие к ультразвуковой диагностике? Что это - очередной коммерческий трюк, способ заработать деньги, или медицинская необходимость? И как часто может беременная женщина проходить ультразвуковую диагностику без вреда собственному здоровью и здоровью плода?
ВПЕРВЫЕ НА ЭКРАНЕ
Значение ультразвука в акушерстве трудно пере- оценить, до внедрения ультразвуковой визуализации было невозможно точно определить размеры плода, срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные порки. Иногда с целью диагностики применяли рентгеновское исследование, но о том, чтобы подвергать ему всех беременных, не могло быть и речи…Поэтому можно без преувеличения сказать, что ультразвуковая диагностика в акушерстве стала настоящей революцией.
Нужно ли УЗИ при нормально протекающей беременности? Ответ врачей на этот вопрос однозначен: конечно, нужно. Во-первых, потому, что профилактика всегда предпочтительнее, чем лечение, тем более в акушерстве. Ведь внутриутробный плод сам не пойдет в кабинет УЗИ и не скажет: Что-то я последнее время скверно себя чувствую...» Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости УЗ-контроля беременности:
• пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких- либо факторов риска. Своевременно выявить такие пороки можно только на профилактическом УЗИ;
• клиническое обследование устанавливает многоплодную беременность лишь на поздних сроках, не говоря уже о контроле нормального внутриутробного развития близнецов. А ведь такая беременность входит в группу повышенного риска и ранняя УЗ-диагностика позволяет своевременно принять меры предосторожности;
• беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение — УЗИ позволяет диагностировать угрозу и назначить женщине щадящий режим, чтобы не допустить патологии;
• почти половина женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (например, по дате зачатия) ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться критическими при неблагоприятном развитии событий.
ТРЕХМЕРНАЯ ПРОЕКЦИЯ
В последние годы практически во всех клиниках акушерской диагностики получило широкое распространение трехмерное УЗИ. Аппараты для двухмерного и трехмерного УЗИ выглядят одинаково и отличаются только наличием специального встроенного модуля и особых датчиков. Благодаря этому трёхмерное ультразвуковое обследование получает новые функции, но частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны (а соответственно, степень влияния на маму и малыша) остаются прежними, как и при обычном ультразвуковом исследовании. То есть трёхмерное УЗИ отличается от двухмерного только тем, что расширяет возможности диагностики, не подвергая дополнительному риску здоровье будущего малыша. Проводящиё обследование врач сначала получает всю необходимую информацию при помощи традиционного УЗИ, после чего проверяет ряд дополнительных параметров с помощью объёмного видения.
3D ultra sound иногда называют также четырёхмерным - четвёртым измерением в данном случае является время. Таким образом, используемыми видами трехмерного УЗИ являются 3D (static - объемное статичное изображение), 4D (real time - объемное изображение плода в движении в реальном режиме времени) и SТIС (исследование сердца плода в трехмерном режиме). Объемные изображения позволяют лучше рассмотреть некоторые структуры, труднодоступные для исследования в обычном двумерном и облегчают понимание изображения как будущим родителям, так и врачам.
Дополнительная информация, которую дает трехмерное УЗИ, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. Родители могут задолго до родов развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков. Кстати, подозрение на наличие таких пороков можно считать медицинским показанием для проведения трехмерного исследования за счет больничной кассы.
Благодаря ЗD-УЗИ врачи могут оценить различные части тела плода в трех проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода и диагностики пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба.
Какую информацию мы получаем и как будет выглядеть трехмерная картинка, зависит от срока беременности. Получить объемное изображение при помощи трехмерного УЗИ можно уже тогда, когда длина зародыша составляет всего 15 мм. К 8-й неделе беременности можно различить головку и туловище, формирующиеся конечности. С 10 по 16 недели можно увидеть кроху целиком — его позу, ручки, ножки, пуповину, но без мелких деталей. Иногда на этих сроках удается, пусть и недостаточно четко, рассмотреть личико маленького человечка.
Наиболее оптимальные сроки для трехмерного УЗИ — от 12 до 32 недель беременности. На таких сроках будущие родители могут увидеть живую мимику своего малыша и различить его пол. Трехмерное УЗИ позволяет увидеть близкое к фотографии изображение малыша и получить видеозапись его движений в реальном времени
Несомненно, современная аппаратура сама по себе не может стать авторитетным диагностом, поэтому очень важно найти специалиста, который сможет правильно провести диагностику и в случае необходимости обнаружить отклонения от нормального развития плода.
КОММЕРЧЕСКИЙ ТРЮК
ИЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ?
Любая диагностика, даже самая современная и качественная, не может заменить рутинного
наблюдения у гинеколога во время беременности. В США, как и в Израиле, УЗИ стало модным трендом, что немало беспокоит министерство здравоохранения. В Америке абсурд дошел до того, что беременная женщина по собственному желанию может посетить УЗИ-кабинет в торговом центре, сфотографировать плод, получить СD с фильмом и фотографиями и отправиться развлекать семью. Врачи считают такой развлекательный» подход к диагностике нежелательным и даже опасным. Главная угроза заключается в том, что у будущих родителей может создаться ложное ощущение: с их малышом все в порядке, тогда как непрофессиональные ультразвуковые съемки вовсе не задаются этим вопросом. Прежде всего, трёхмерная или двухмерная технология УЗИ предназначена для медицинской диагностики и наблюдением за развитием плода, предостерегают израильские и американские Медики. Если во время сканирования удается найти удачный угол, врач может побаловать родителей «портретом» малыша, однако это всего лишь приятное дополнение к основному - проверке его здоровья и нормальности развития.
Но, как известно, на двух евреев всегда как минимум три мнения, поэтому в УЗИ-технологии уже появились пионеры художественной фотографии. В Израиле существуют специальные фото-студии, куда беременные приходят, чтобы сфотографировать нерожденного малыша во всех возможных ракурсах и получить художественно оформленный альбом с пустыми страницами - на них вскорости появятся фотографии новорожденного младенца, а потом и подросшего малыша.
ЛЮБОВЬ С ПЕРВОГО ВЗГЛЯДА
Психологи отмечают, что связь матери с будущим ребенком - материя необыкновенно тонкая и мало изученная. Одно несомненно:
возможность видеть малыша задолго до его появления на свет помогает матерям осмыслить изменения, произошедшие в их жизни, познакомиться поближе с новым членом семьи. Многие матери впервые осмеливаются заговорить вслух со своим малышом, лишь увидев его на экране монитора. Это особенно важно в наш век эмансипации и погони за карьерой, когда женщин раздирает внутренний конфликт между инстинктивным желанием родить ребёнка и общественным давлением, требующим от них самореализации вне семьи. Многие женщины просто не могут представить себя в роли матерей – для них возможность впервые взглянуть на крошечное беспомощное существо, поселившееся под самым сердцем, становится откровением, первым шагом к теплу, любви и настоящему материнству. Зачастую такая предродовая связь с плодом помогает матери избежать или смягчить послеродовую депрессию.
УЧЕНЫЕ СОМНЕВАЮТСЯ
Недавние исследования в области УЗИ-диагностики пробудили немало споров в медицинском мире. Они показали, что чрезмерное использование УЗИ может неблагоприятно сказаться на нервной системе и мозге ребёнка, в некоторых случаях даже нарушить нормальное развитие плода. Не стоит забывать, что речь идёт всё-таки об относительно новой технологии, и судить о её влиянии можно будет лишь спустя длительное время. Возможно, пройдут десятки лет, пока будут обнаружены все побочные явления от УЗИ-лучей. Медики рекомендуют не пугаться, но держать руку на пульсе. В исследовании, о котором идёт речь, беременные женщины подвергались ультразвуковому облучению в течение семи и более часов. В обычных условиях такое возможно вряд ли. Поэтому ответ на вопрос «Опасно ли?» пока остаётся прежним. Всё хорошо в меру.
Боремся за чистоту языка:
выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.
